بررسی تاثیر طب سوزنی بر کاهش درد بعد از عمل جراحی سزارین و tul در 50 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیاء شاهرود

مقدمه و هدف: تسکین درد همواره از دیرباز یکی از عمده ترین مشکلات جامعه بشری بوده است. مواد و روش های متعددی برای کاهش درد تاکنون شناخته شده است. یکی از راههای مقابله با درد و کاهش آن استفاده از طب سوزنی(acupuncture) در شرایط مختلف است که در آن با فرو بردن سوزن های نازک و ظریف که مخصوص این کار می باشد در نقاطی خاص، تا حدود زیادی می توان بر این دردها غلبه کرد. تاکنون بررسی تأثیر این روش بر درد پس از اعمال جراحی بسیار محدود بوده است. هدف از این مطالعه بررسی اثربخشی این روش در کاهش درد پس از عمل جراحی سزارین (c/s)وtul می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه که از نوع توصیفی- تحلیلی ، مداخله ای و کارآزمایی بالینی کنترل شده می باشد، 50 بیمار 25 تا65 ساله مراجعه کننده به اتاق عمل بیمارستان خاتم الانبیاء شاهرود که قبلاً از نظر کنترااندیکه های مطالعه بررسی شده اند پس از تکمیل فرم رضایت شخصی، کاندید عمل c/s وtul تحت بیهوشی عمومی(general anesthesia) به روش کاملاً مشابه قرار گرفتند. همه بیماران نیز به روش کاملاً مشابه مورد عمل جراحی قرار گرفتند. بیماران بصورت کاملاً تصادفی و رندمیک در دو گروه مساوی تقسیم شدند.گروهی که روی آنها طب سوزنی انجام شد(با تحریک نقاط lr3,sp6,k3,li11,pc6,li4 و shen menتوسط سوزن های استریل مخصوص اکوپانکچر) و گروهی که روی آنها طب سوزنی انجام نشد. مداخله 20 تا30 دقیقه قبل از انجام عمل جراحی بر روی بیماران به مدت20 تا30 دقیقه انجام گرفت. سپس بیماران مورد عمل جراحی مربوطه قرار گرفتند و در شش ساعت اول پس از عمل جراحی، شدت درد در هر ساعت براساس معیارvas سنجیده شد. در صورت درد شدید و نیاز بیماران، شیاف دیکلوفناک وmg25 آمپول پتدین برای تسکین درد به آنها تجویز می شد. در نهایت شدت درد و میزان مصرف کل مسکن بعد از عمل جراحی بین دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت. یافته ها: بین میانگین سن بیماران، فشارخون و hr قبل از عمل جراحی اختلاف معنی داری وجود نداشت اما شدت درد در ساعات اول تا پنجم در گروه طب سوزنی به میزان معنی داری از گروه کنترل کمتر بود (05/0>p) همچنین مصرف مسکن یا مخدر در6 ساعت اول پس از عمل جراحی در گروه طب سوزنی کمتر از گروه کنترل بود (28% در برابر 68% ،001/0=p) نتیجه گیری: استفاده از طب سوزنی در بیمارانی که تحت عمل جراحیtul,c/s قرار گرفته اند به میزان معنی داری با کاهش شدت درد پس از عمل جراحی در ساعات اول تا پنجم همراه بود و نیز مقدار مخدر یا مسکن مصرفی در 6 ساعت اول بعد از عمل جراحی در گروهی که روی آنها طب سوزنی انجام شد به میزان قابل توجهی کمتر از گروهی بود که روی آنها طب سوزنی انجام نشد. با توجه به اینکه استفاده از طب سوزنی در درمان و کاهش درد کاربرد گسترده ای داشته و به یقین می توان گفت که با عارضه خاصی هم همراه نمی باشد استفاده از آن برای بیماران توصیه می شود.